Схема профилактической иммунизации:

Противопоказания для профилактической иммунизации:

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);

- системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.);

- аллергические реакции на антибиотики;

- беременность.

Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы.

Схема лечебно-профилактических прививок:

Ввиду того, что бешенство является смертельным заболеванием, для лечебно-профилактических прививок противопоказаний нет.
Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство.

Для лиц, получивших ранее полный курс профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины (по 1,0 мл в 0 ,3, 7 день).

Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения и перегревания.

Вакцину КОКАВ необходимо хранить при температуре от +20С до +80С.

Хранение растворенной вакцины более 5 минут не допускается. Срок годности вакцины – 1,5 года.

Производитель - Россия.

Лиофилизированная очищенная вакцина против бешенства (ВАКРЕЙБИЗ) - представляет собой лиофилизат вируса бешенства, выращенного на Vero клетках. Внешне – это пористая масса белого цвета в виде брикета. Форма выпуска – 5 флаконов с лиофилизированной вакциной и 5 флаконов стерильной воды для инъекций. После растворения флакон содержит 0,5 мл вакцины.

Растворенную вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет производят инъекцию в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Вакцина применяется для предэкспозиционной (профилактической) и постэкспозиционной (для инфицированных) профилактики бешенства.

Постэкспозиционная схема иммунизации:
• 1-й день – 1 доза;
• 3-й день – 1 доза;
• 7-й день – 1 доза;
• 14-й день – 1 доза;
• 28-й день – 1 доза.

Для детей схема такая же.

Назначение вакцины возможно и в течение 48 и более часов после получения травмы.
Постэкспозиционное лечение инфицированных должно учитывать категорию повреждения:

1 категория – наличие контакта кожи с животными, со слюной животных без нарушения целостности кожных покровов. Вакцинация не требуется;
2 категория – наличие укусов или царапин, сделанных животными, без кровотечения (но с нарушениями целостности кожи). Вакцинация проводится по схеме для инфицированных больных;
3 категория – наличие на коже единичных или множественных укушенных ран с кровотечением, наличие царапин с кровотечением, наличие ослюнения слизистых больным животным. Таким пострадавшим немедленно назначается лечение вакциной против бешенства, АИГ лошадиный в дозе 40 МЕ на 1 кг веса и АИГ человеческий в дозе 20 МЕ на 1 кг массы.

Ввиду того, что бешенство является смертельным заболеванием, для лечебно-профилактических прививок противопоказаний нет.

Схема предэкспозиционной (профилактической) иммунизации:
1-й день – 1 доза;
7-й день – 1 доза;
28 день – 1 доза.

Противопоказания для профилактической иммунизации:
- лихорадочное состояние;
- острые заболевания;
- серьезные хронические заболевания;
- аллергические реакции на антибиотики и биопродукты в анамнезе;
- беременность и период лактации.

Некоторые рекомендации для ранее вакцинированных:

1. Если полный курс иммунизации был проведен в текущем году, то при укусе животных с подозрением на бешенство пострадавшему назначается по одной дозе, которые вводятся на 1-й и 3-й день.

2. Если полный курс иммунизации был проведен в предыдущем году, то при укусе животным с подозрением на бешенство пострадавшему вновь назначается полный курс иммунизации по постэкспозиционной схеме.

3. Если полный курс иммунизации был проведен в последние три года и пострадавший получал ревакцинацию, то при укусе животным с подозрением на бешенство пострадавшему назначаются по одной дозе, которые вводятся на 1-й и 3-й день.

4. Если полный курс иммунизации и ревакцинации были проведены более трех лет назад, то при укусе животным с подозрением на бешенство пострадавшему назначается полный курс иммунизации по постэкспозиционной схеме.

После вакцинации могут иметь место легкие местные или системные реакции, которые проходят самостоятельно. Возможно появление сыпи. Среди серьезных побочных реакций возможно появление анафилактического шока, ангионевротического отека и крапивницы.

Прививающийся запрещается употребление спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения и перегревания.

Вакцину ВАКРЕЙБИЗ необходимо хранить при температуре от +20С до +80С.
Срок годности вакцины – 24 месяца.
Производитель - Китай.

Вакцина антирабическая очищенная сухая (ВЕРОСЕЛЛ) – это вакцинный вирус бешенства, выращенный на культуре Vero клеток. Вакцина формируется при присоединении сывороточного альбумина человека декстрана.

Заморожено-высушенная вакцина выглядит как молочно-белое вещество, которое превращается в прозрачную жидкость после ее разведения.

Упаковка препарата состоит из 5 ампул сухого порошка и 5 ампул разбавителя (по 0,5 мл).

Растворенную вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет производят инъекцию в нижнюю часть бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Побочные эффекты от введенной вакцины:
- незначительные локальные реакции: боль, краснота, зуд и появление припухлости на месте введения вакцины;
- систематические реакции: легкая лихорадка, дрожь, обморочное состояние, слабость, головная боль и головокружение;
- анафилактический шок и сыпь (крапивница).

Профилактическая вакцинация производится в 1, 7 и 28 день. Первая ревакцинация проводится через один год, последующие - каждые пять лет.

Противопоказания:
- высокая чувствительность к ингредиентам вакцины;
- прогрессирующие хронические болезни, лихорадка;
- раздражение на некоторые ингредиенты вакцины.

При контакте с потенциально зараженной средой во время беременности (или лактации) противопоказаний при вакцинации не имеется, но необходимо наблюдение врача.

Введение вакцины инфицированным субъектам производится в 1, 3, 7, 14 и 28 день.

Ввиду того, что бешенство является смертельным заболеванием, для лечебно-профилактических прививок (для инфицированных) противопоказаний нет.

Рекомендуемое лечение после заражения:

Если анализы обследуемого животного в течение 10 дней показывает отрицательные результаты по заболеванию бешенством, то терапию можно приостановить.

Вакцинация уже иммунизированного объекта:
- в случае, если после вакцинации прошло меньше 5 лет, то следует произвести две вакцинации: в 1 и 3 день;
- в случае, если после вакцинации прошло больше 5 лет или вакцинация была проведена не полностью, то следует произвести пять вакцинаций: в 1, 3, 7, 14 и 28 день совместно с иммуноглобулином.

Вакцину ВЕРОСЕЛЛ необходимо хранить при температуре от +20С до +80С и защищать от света. После разбавления концентрата с растворителем вакцина должна быть использована как можно быстрее.
Срок годности вакцины – 36 месяцев.
Производитель - Китай.

Антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови лошади (АИГ) – является белковой фракцией иммунной сыворотки крови лошади. Препарат представляет собой прозрачную жидкость. Не допускается розовая окраска препарата.

АИГ имеет способность нейтрализовать вирус бешенства. Препарат применяют в комбинации с антирабической вакциной.

Формы выпуска:
- в ампулах по 5 мл или 10 мл;
- иммуноглобулин, разведенный 1:100 для определения чувствительности человека к лошадиному белку (в ампулах по 1 мл).


После местной обработки раны срочно начинают специфическое лечение. Наиболее эффективным является введение иммуноглобулина в первые сутки после травмы.

АИГ вводят в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела взрослого или ребенка. Перед введением АИГ пациента обязательно проверяют на чувствительности к чужеродному белку. Для этого иммуноглобулин, разведенный 1:100, вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в дозе 0,1 мл.

Для предупреждения осложнений аллергической природы после введения иммуноглобулина необходимо назначить перорально антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, дипразин, фенкарол и т.п.).

Инъекция АИГ может сопровождаться развитием аллергических реакций, в том числе – анафилактическим шоком и сывороточной болезнью.
Противопоказания отсутствуют.

Хранение антирабического иммуноглобулина осуществляется в закрытых сухих темных помещениях при температуре +2-+50С. Замораживание и нагревание препарата выше 200С не рекомендуется.
Срок годности – 2 года.
Производитель - Россия.